Hemfithemanne Yolculuğundan Önce Bu form, katılmak istediğiniz programlara ilişkin sizin hakkınızda bilgi sahibi olmak için kullanacağımız bilgileri kapsamaktadır. Üçüncü şahıslarla paylaşılmayacaktır.İsim Soyisim *Doğum Tarihi *Cep Telefonu *E-posta Adresi *Hangi semtte oturuyorsun? *Hamile misin? *EvetHayırEvet ise, hamileliğinin kaçıncı haftasındasın? *Hamile kaldığında kaç kiloydun? *Tam emin değilsen ortalama bir rakam girebilirsin.Şu anda kaç kilosun? *Ne kadar süredir bu kiloyu korumaktasın? Daha önce doğum yaptın mı? *EvetHayırEvet ise, kaç doğum yaptın? *Hangi tarih/lerde doğum yaptın? Şu an bebeğini emziriyor musun? *EvetHayırHayır ise bebeğini toplam kaç ay emzirdin? Bebeğin katı gıdaya kaçıncı ayda başladı? Bebeğin geceleri uyanıyor mu? EvetHayırEvet, ise hangi sıklıkta uyanıyor? Çalışma durumun nasıl ve bebeğine seninle beraber bakan bir yardımcı, anneanne, babaanne var mı? Rutin düzenini kısaca yazar mısın? Günlük aktivite seviyen nedir? Daha önce spor yaptın mı? EvetHayırEvet ise hangi yaş/sosyal dönemlerde, kaç yıl süre ile, ne sıklıkta? Beslenme alışkanlıklarını nasıl tanımlarsın? Sabah kahvaltısı, öğle yemeği, akşam yemeği, ara öğün, atıştırmalık için ikişer örnek belirtir misin?Abur cubur tüketim seviyeni nasıl tanımlarısın? Bisküvi, Cips, Kola, meyva suyu, börek, pasta, kurabiye, gofret, jelibon, hamburger, pizzayı ne sıklıkta yersin? Öncelikli hedefimiz kilo vermek değil forma girmek dedik ama senin hayal ettiğin kilo ve form şu ankinden ne kadar farklı? Kaç kilo daha az ve hangi bölgeler yoğun çalışmak senin önceliğin? Tanısı konmuş bir hastalığın var mı? *AstımBağırsak HastalığıMide HastalığıBöbrek HastalığıKalp Damar HastalığıÇölyak Hastalığı (Gluten Enteropatisi)AlerjiŞeker HastalığıTiroidEklem HastalıklarıEpilepsiFıtıkHiper TansiyonDiyare (İshal)Konstipasyon (Kabızlık)Kansızlık (Anemi)Kemik ErimesiLaktoz İntoleransıMigrenPolikistik OverPankreatitSafra TaşıSinüzitKanserBunların dışındaVarsa türü nedir? *Yukarıda belirtilenler dışında bir hastalığın var mı? Varsa nedir? Daha önce geçirmiş olduğun bir ameliyat var mı? Varsa tarihini de belirtir misin? Radio Option 1Option 2Option 3 DoğrulamaLütfen herhangi iki rakam gir. *Örnek: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: hemfithemanneHemfithemanne Yolculuğundan Önce11.18.2014
